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La douleur nerveuse et l'irritation du cuir chevelu (TRICODINIA) sont des manifestations cutanées qui affectent les personnes des deux sexes, bien que dans la majorité des cas, les femmes en souffrent fréquemment.

La douleur peutò être spontanée ou causée par des traitements chimiques inadaptés au type de peau. È sur le cuir chevelu, à la racine des cheveux.

Può être plusù plus ou moins intenses, alternant avec des périodes de disparition, associées à des brûlures, des picotements ou des démangeaisons.

Difficile d'en déterminer la cause, elle augmente très souvent lorsqu'on touche les cheveux ou qu'on les peigne, et la trichodynie est souvent associée à la chute des cheveux.

À long terme, il existe des corrélations sans équivoque entre la douleur cutanée et la chute de cheveux aiguë et chronique, entre l'effluvium télogène et la trichodynie, et entre l'alopécie séborrhéique et la sensation constante de douleur ou d'irritation sur le cuir chevelu.

Il existe une grande corrélation entre la composante émotionnelle et la trichodynie : la nervosité, le stress et l'anxiété sont souvent associés à l'apparition de douleurs et de démangeaisons au niveau du cuir chevelu, avec pour conséquence une éventuelle chute de cheveux.

D'autres facteurs déclenchant la douleur sont l'hyperséborrhée, qui entraîne une dermatite séborrhéique, une inflammation et une irritation de la peau, et les pellicules grasses, qui irritent le cuir chevelu en détériorant l'activité folliculaire.

La douleur du cuir chevelu peutò sont associées à la folliculite du cuir chevelu : une forme d'acné qui affecte la peau des cheveux, entraînant des réactions érythémateuses, des douleurs, des démangeaisons, avec apparition de furoncles et de pustules.

Au cours du processus inflammatoire, les muscles érecteurs des cheveux forcés dans des positions anormales pendant une longue période peuvent provoquer des douleurs. Les muscles érecteurs et les follicules pileux peuvent ainsiì inflammation conduisant à un processus inflammatoire profond de la peau.

Une autre cause de trichodynie peutò est l'inflammation neuro-musculaire de la peau hypersensible à la tendance à grincer des dents, surtout la nuit (bruxisme), entraînant la contraction de la musculature temporo-mandibulaire, qui, avec le temps, implique les nerfs crâniens, provoquant des maux de tête et une sensibilité douloureuse de la peau.

La trichodynie doit être traitée par des méthodes trichologiques qui visent à apaiser et à calmer la surexcitation des terminaisons nerveuses superficielles. L'atténuation de la tension superficielle entraîne un relâchement en cascade des tensions neuro-musculaires profondes avec un rééquilibrage psycho-physique bénéfique.

Les lotions et les shampooings doivent être utilisés pour nettoyer la peau de toute impureté ou bactérie à l'origine de l'inflammation, pour apaiser et calmer toute irritation et surexcitation des terminaisons nerveuses et, par conséquent, pour calmer la douleur.

Une fois que la sensation de douleur s'est estompée è Il est conseillé d'utiliser des remèdes contre la chute des cheveux pour stimuler l'activité du bulbe et régénérer les structures dermiques qui soutiennent le bulbe lui-même.

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Les pellicules sont un problème de cuir chevelu qui peut survenir entre 10 et 25 ans. Elles peuvent s'améliorer entre 45 et 55 ans ou persister à un âge avancé.

Elle est due à un renouvellement accéléré des cellules de l'épiderme qui, en raison de l'augmentation du taux de production, ne parviennent pas à une maturation complète avant de se détacher. Des squames blanc-grisâtres (amas de cellules cornées) se forment, localisées en plaques ou plus souvent réparties de manière diffuse sur le cuir chevelu. Elles s'accumulent en abondance et lorsqu'elles se détachent, elles sont visibles le long des tiges capillaires et sur les vêtements, créant une gêne esthétique considérable.

La taille des squames varie d'un sujet à l'autre et elles se situent généralement au niveau des tempes, du front et des oreilles. Le trouble est presque toujours saisonnier et se manifeste avec plus d'intensité pendant les saisons froides, puis s'atténue pendant l'été.

Les causes des pellicules ne sont pas encore tout à fait claires.

Certaines études émettent l'hypothèse d'une influence hormonale, en particulier des hormones mâles (androgènes), qui sont également présentes dans une moindre mesure chez les femmes, tandis que d'autres estiment que le système digestif, en particulier le foie, est responsable. Les facteurs liés à la nutrition, au métabolisme des graisses et aux problèmes psychologiques ou pharmacologiques.

Tout le monde peut souffrir de pellicules à un moment donné de sa vie.

La présence massive sur la peau et dans les cheveux des personnes souffrant de pellicules de Pityrosporum ovale, Malassezia Furfur et Streptococcus, c'est-à-dire de champignons et de bactéries, est scientifiquement prouvée.

On ne sait pas encore si ce sont les champignons et les bactéries qui sont responsables des pellicules ou si un cuir chevelu riche en pellicules constitue un terrain favorable à ces micro-organismes.

Les pellicules peuvent être associées à d'autres problèmes du cuir chevelu, tels que la séborrhée, donnant lieu à diverses nuances du problème : la plus fréquemment rencontrée est la dermatite séborrhéique.

On distingue deux types de pellicules :

1. Pellicules sèches ou simplessouvent causée par une dermatite légère dans laquelle le cuir chevelu est recouvert de petites écailles très fines, facilement détachables, qui dépoussièrent les vêtements, avec parfois la présence de démangeaisons.

1. Des pellicules grasses dans laquelle le cuir chevelu est recouvert de grandes écailles épaisses, grasses et jaunâtres qui adhèrent à un cuir chevelu souvent irrité, rougi et suintant, avec présence de démangeaisons, d'une odeur rance particulière et d'une chute de cheveux. Elles sont très inesthétiques. Ce type de pellicules est également présent chez les personnes souffrant d'eczéma de contact ou de dermatite séborrhéique.

Aujourd'hui, heureusement, il existe de nombreux traitements pour remédier au problème des pellicules : bains de boue, peelings, shampooings et/ou lotions. Ils peuvent contenir des substances germicides pour lutter contre les micro-organismes, associées à des substances kératolytiques pour éliminer les cellules mortes et limiter la desquamation ultérieure, ralentissant ainsi l'hyperproduction de squames.

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Le psoriasis est défini comme une anomalie de croissance de l'épiderme causée par un trouble de l'activité des kératinocytes.

Comptée parmi les maladies auto-immunes, elle se manifeste par des zones enflammées et rougies, couvertes de squames blanches et grisâtres.

Le psoriasis est un problème du cuir chevelu qui n'entraîne généralement pas de chute de cheveux, car il n'affecte pas les follicules.

Tendance à être souvent confondue avec la dermatite séborrhéique Elle se caractérise par un certain nombre de manifestations communes, notamment l'irritation, la rougeur de la peau et l'apparition de squames cornées (couche superficielle de l'épiderme), mais aussi par une absence ou une faible quantité de sébum et une déshydratation intense de la peau due à l'inflammation.

Les causes du psoriasis ne sont pas encore bien connues. Il a été souligné que les membres d'une même famille peuvent souvent manifester le psoriasis à certains moments de leur vie, ce qui dénote une composante héréditaire.

Elle évolue par poussées chroniques : elle alterne des périodes de manifestations aiguës et des périodes de rémission, voire de disparition.

Les déclencheurs peuvent être

• Traumatismes : accidents, fractures, chirurgie, chocs
• Corticostéroïdes : l'utilisation de médicaments à base de cortisone peut déclencher une manifestation psoriasique
• Stress intense et prolongé
• Médicaments : bêta-bloquants, lithium, antipaludéens

Elle fait partie des maladies dermatologiques psycho-somatiques, c'est-à-dire celles qui traduisent sur le corps des malaises psychologiques.

Les démangeaisons du cuir chevelu ne sont pas toujours présentes.

Lorsqu'elle survient, elle est légère, sauf dans les cas graves où elle peut se transformer en une sensation de douleur intense dans les cheveux.

Elle peut survenir à tout âge et a la même incidence chez les hommes et les femmes.

Les plaques cornées ou les pellicules peuvent être très variées en épaisseur et en étendue et se détachent facilement.

En dessous, la peau est enflammée et rouge vif.

Le psoriasis se manifeste de manière plus aiguë pendant la période hivernale, probablement en raison de l'agression de la peau par le froid.

Pendant la période estivale, elle a tendance à diminuer en raison à la fois de l'exposition au soleil, qui favorise la transformation métabolique de la vitamine D, et de l'amélioration de l'humeur et de l'augmentation du taux de sérotonine (l'hormone du bonheur) liées au climat.

Les signes typiques du psoriasis du cuir chevelu sont des plaques rougeâtres couvertes par des accumulations compactes de squames blanc argenté.. Dans les formes les plus sévères, ces manifestations s'étendent à l'ensemble du cuir chevelu ("psoriasis en bonnet" ou "en casque") et n'atteignent et ne dépassent que rarement la marge d'insertion des cheveux.

Le psoriasis provoque rarement la chute des cheveux et des poils, car le bulbe et la matrice du cheveu sont situés plus profondément dans la peau et ne sont pas affectés par le problème, qui touche la couche superficielle du cuir chevelu.

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La dermatite séborrhéique (ou eczéma séborrhéique) est un problème assez fréquent du cuir chevelu, caractérisé par la présence de squames jaunâtres et grasses sur la peau. Elle est associée à un érythème, à de petites formations croûteuses, à des démangeaisons intenses et parfois à une sensation de brûlure et de douleur dans les zones touchées.

Les causes ne sont pas encore claires, mais les facteurs déclencheurs peuvent l'être :

• Environnement (sueur, climat, vêtements)
• Génétique
• Carence en vitamines et en zinc
• Psychologique (stress, anxiété)
• Utilisation de médicaments (corticostéroïdes)
• Hormonal
• Infectieux (levures)

La dermatite séborrhéique survient lorsque la composition chimique du sébum et de la sueur, ainsi que l'influence des bactéries qui aiment résider sur ce type de substrat, produisent une inflammation de l'épiderme et du derme.

Il s'agit d'une véritable maladie de peau qui touche davantage les hommes que les femmes et qui peut survenir entre 18 et 40 ans.

Dans le cas de la dermatite séborrhéique, des squames grasses (pellicules) se détachent non seulement du cuir chevelu, mais aussi d'autres zones riches en glandes sébacées telles que les sourcils, les zones cutanées sur les côtés du nez, les zones cutanées derrière les oreilles, la zone axillaire et enfin la zone de l'aine.

Depuis la puberté, de nombreux hommes et femmes présentent une peau huileuse, grasse, brillante et épaissie, avec des orifices folliculaires plus évidents, notamment dans les sillons du nez, du front, de la poitrine et du cuir chevelu (où l'on trouve ce que l'on appelle les pellicules grasses).

La dermatite séborrhéique apparaît souvent chez ces personnes à un moment donné de leur vie. Elle se caractérise par des plaques érythémateuses rosées, rosées-jaunâtres ou rouge foncé, recouvertes de squames grasses, épaisses, de taille petite à moyenne, formant parfois des agglomérations croûteuses et séreuses.

La dermatite séborrhéique est souvent localisée uniquement au cuir chevelu et à sa périphérie. Sur le cuir chevelu, une partie rougeâtre appelée "cordon séborrhéique" émerge au niveau du front.

Les facteurs contributifs reconnus sont bactériens, fongiques (Pityrosporum ovale, Malassezia, Staphylococcus), infectieux, mécaniques, irritatifs, psychosomatiques et les dysfonctionnements sébacés (hypothétiquement d'origine héréditaire).

La dermatite séborrhéique, comme le psoriasis, présente une évolution variable, avec des phases d'exacerbation du problème et des phases de rémission apparente. Elle a généralement tendance à s'aggraver aux changements de saison ou pendant les périodes de stress.

Avec le traitement cosmétique, l'objectif est de contrôler l'évolution du problème, mais jamais de le "guérir", ou du moins, à ce jour, il semble que personne n'ait jamais été définitivement guéri de ces problèmes.

La méthode correcte de traitement cosmétique de la dermatite séborrhéique comprend des bains de boue, des lotions et des peelings en combinaison avec un nettoyage spécifique équilibrant le sébum.

Il est très important de maintenir la peau propre et oxygénée. pour éviter la progression inflammatoire qui provoque souvent l'Effluvium Seborrhoeicum (chute de cheveux) et la prolifération bactérienne qui pourrait déclencher des infections compliquées à traiter.

Les personnes atteintes de dermatite séborrhéique, ainsi que les personnes atteintes de psoriasis, confirment que le traitement dermatologique à l'aide de médicaments, de lotions, de crèmes, de shampooings médicamenteux améliore les problèmes pendant la période d'utilisation, mais comme l'utilisation continue n'est pas recommandée, dès qu'elles arrêtent le traitement, le problème se manifeste à nouveau, souvent sous une forme encore plus intense.

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L'hyperhidrose se définit par une production excessive de sueur sur toute la surface du corps ou seulement sur certaines zones (cuir chevelu, paumes des mains, plante des pieds). La peau est constamment humide et froide. Le cuir chevelu, en raison de la présence de cheveux, peut au contraire être chaud

Il faut distinguer l'hyperhidrose temporaire due à l'hyperactivité physique, aux états fébriles, au sauna, aux vomissements ou à la dysenterie, de l'hyperhidrose chronique due à des conditions particulières et à des maladies des organes internes telles que :

• l'hyperthyroïdie,
• hypoglycémie
• alcoolisme
• les conditions psychologiques d'anxiété, de peur, de timidité, d'insécurité.

Les autres causes de l'hyperhidrose sont les suivantes :

• hyperémie : surchauffe du corps qui accélère la circulation sanguine et augmente la transpiration. Elle peut dépendre de conditions climatiques, émotionnelles ou pharmacologiques ;
• la circulation lymphatique : un ralentissement de la circulation lymphatique entraîne une accumulation de lymphe au niveau sous-cutané avec stagnation et transpiration des liquides ;
• la ménopause : les déséquilibres hormonaux qui en résultent provoquent également une vasodilatation de la peau accompagnée d'une hypersudation.

Ce phénomène se manifeste également chez les personnes particulièrement sensibles sur le plan psychologique, qui souffrent de timidité, de peur et d'incertitude.

Les personnes qui se sentent inadéquates dans toutes les situations et qui vivent leur vie professionnelle, sociale et privée dans un état de malaise intense et de tension psycho-émotionnelle.

Très souvent, l'hyperhidrose du cuir chevelu est confondue avec la séborrhée. mais certains éléments différencient les deux anomalies du cuir chevelu :

• Les personnes souffrant d'hyperhidrose ont une peau d'aspect blanchâtre, peu ou pas de rougeurs, transpirante et non brillante,
• Les cheveux sont ternes et mous avec des pointes sèches,
• la peau du visage n'est ni grasse ni huileuse.

Cause de l'hyperhidrose sont les glandes sudoripares eccrines, situées sur tout le corps, en particulier sur le cuir chevelu ainsi que sur le visage, la paume des mains, la plante des pieds, la région inguinale et la région sous-maxillaire.

Les glandes sudoripares ont une structure tubulaire, la partie basale étant localisée au niveau du derme profond et de l'hypoderme, regroupée en boule sur elle-même.

Ces glandes coulent sur la surface de l'épiderme au niveau d'une crête épidermique, sont très vascularisées et innervées, et sont régulées par le système nerveux autonome.

Le produit des glandes sudoripares est la sueur, dont 98-99% sont constitués d'eau, 0,8-1% de sels minéraux et le reste de substances organiques telles que l'urée, l'acide lactique, l'acide urique, l'ammoniaque, etc. La sueur, en se combinant à la surface avec le sébum, détermine la formation du film ido-acide-lipidique.

L'augmentation du composant sudorifique dans la composition du film hydrolipidique entraîne une augmentation du pH vers des valeurs alcalines avec perte du pouvoir bactériostatique et sensibilisation du cuir chevelu, c'est pourquoi il est indispensable de nettoyer les peaux hyperhidrotiques fréquemment et avec des shampooings au pH acide (4,5 - 5,5) pour un usage fréquent.

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PERTE DE CHEVEUX SAISONNIÈRE

EFFLUVES SAISONNIERS

Le terme "chute de cheveux saisonnière" fait référence à une perte de cheveux plus importante au printemps (de fin février à mai) et à l'automne (de septembre à novembre). Les deux sexes sont également touchés.

Les causes de la chute saisonnière des cheveux n'ont pas encore été entièrement élucidées, mais il existe quelques hypothèses :

• Certains chercheurs reconnaissent un héritage génétique lié au processus saisonnier de mue du pelage caractéristique des mammifères ;
• D'autres chercheurs, en revanche, pensent qu'elle est due à la variation du rapport entre les heures de lumière et les heures d'obscurité, qui influencent l'équilibre hormonal ;
• D'autres trichologues, enfin, donnent une explication plus "sociale" du phénomène, liant l'augmentation de la chute des cheveux au retour à la vie urbaine polluée après la période des vacances d'été, caractérisée par le stress, le retour au travail, le rythme de vie effréné, les soucis.

Sachant que toute agression du cuir chevelu se traduit généralement par une chute de cheveux au bout de deux à trois mois, en ce qui concerne la chute de cheveux automnale, on pense que l'agressivité des rayons du soleil d'été peut provoquer un stress sur les bulbes pileux, les UV accumulant des radicaux libres qui accélèrent l'entrée en télogène des bulbes pileux, induisant un effluvium parfois très inquiétant.

En ce qui concerne la chute de cheveux au printemps, on pense que le froid de l'hiver provoque une vasoconstriction du cuir chevelu, ralentissant l'activité des bulbes pileux, ce qui entraîne l'entrée en télogène d'une quantité plus ou moins importante de cheveux, avec pour conséquence une chute de cheveux entre février et mai.

Quelle qu'en soit la cause, l'augmentation de la chute saisonnière des cheveux est considérée comme un phénomène physiologique de "remplacement" naturel.

LA PERTE DE CHEVEUX DUE AU STRESS

EFFLUVIUM AIGU OU CHRONIQUE

Il existe de nombreuses preuves scientifiques que le stress est à l'origine de la chute des cheveux. De nombreuses personnes en période de stress prolongé ou deux à trois mois après des moments particulièrement critiques, subissent une perte de cheveux plus ou moins intense.

L'alopécie psychogène (toujours comprise comme une chute) est un phénomène d'origine psychosomatique causé par le stress et la tension nerveuse.

Des études ont montré qu'une charge de stress importante et répétée induit l'hypothalamus et l'hypophyse (l'axe hypothalamus-hypophyse relie le système nerveux au système endocrinien) à libérer des hormones corticotropes (cortisol) qui pénètrent dans la circulation et atteignent les cellules responsables de la croissance des cheveux, provoquant une inflammation du derme, un affaiblissement et une chute des cheveux.

Tout stress ou événement stressant, qu'il soit de nature endogène (interne) ou exogène (externe), entraîne une réaction à la fois psychologique et physique, qui se manifeste souvent par une perte de cheveux.

L'alopécie de stress chez la femmeL'effluvium en télogène aigu ou chronique se manifeste par un amincissement des cheveux sur l'ensemble du cuir chevelu et plus particulièrement dans la zone centrale reliant la ligne frontale des cheveux au sommet de la tête. (Incidence digestive et nerveuse)

L'alopécie de stress chez l'hommeDans ce cas également, l'effluvium télogène se caractérise non seulement par un amincissement de l'ensemble du cuir chevelu, mais aussi par un recul rapide des cheveux. Dans ce cas, il y a chevauchement de l'effluvium télogène et du défluvium télogène (alopécie androgénétique).

Les symptômes de l'effluvium dû au stress sont les suivants :

• perte de cheveux
• hypersécrétion sébacée
• dermatite séborrhéique
• démangeaisons sur l'ensemble du cuir chevelu
• des tensions profondes du cuir chevelu ou des douleurs cutanées.

Il est évident que la première stratégie à utiliser dans de tels cas est de supprimer et d'éliminer les causes du stress, ce qui est parfois impossible.

La vie moderne nous amène presque constamment à faire face à des situations stressantes et certaines d'entre elles durent longtemps.

Rappelons que la chute des cheveux n'est pas une maladie, mais le symptôme d'un système psycho-organique qui ne fonctionne plus en harmonie.

LA CHUTE PRÉMATURÉE DES CHEVEUX

Des études récentes ont montré qu'environ un enfant sur cinq a des problèmes de santé mentale. a tendance à perdre ses cheveux prématurément.  Ce problème ne touche pas seulement les garçons, mais aussi les filles.

Dans la majorité des cas, chez les hommes, il s'agit d'une alopécie androgénétique (Defluvium), donc héréditaire, progressive et cicatricielle.

Il est nécessaire de garder à l'esprit que les facteurs d'origine psychologique, tels que l'anxiété de performance, les traumatismes et les tensions émotionnelles, sont la source et la cause de l'alopécie de stress.

Les garçons sont beaucoup plus touchés (65%) que les filles (35%).

De nos jours, le nombre de jeunes filles en âge pubertaire ou post-pubertaire qui sont touchées par la chute des cheveux augmente considérablement et régulièrement.

Les causes de la perte de cheveux chez les filles peuvent être les suivantesle "mauvais" sommeil, une mauvaise alimentation (régimes très restrictifs ou invariables), le tabagisme, l'usage et l'abus d'alcool, de drogues et de médicaments, les états anxio-dépressifs.

La chute des cheveux se manifeste souvent par une production excessive de sébum et un amincissement des cheveux, qui deviennent plus fins et plus fragiles. Ils finissent par tomber et ne repoussent pas.

La perte de cheveux a de graves conséquences psychologiques chez les adultes et les jeunes.

L'amincissement, le recul de la ligne des cheveux, la miniaturisation des tiges capillaires et la diminution du nombre de cheveux provoquent un sentiment de honte et d'inadéquation qui pousse les jeunes à s'isoler.

De nombreux enfants finissent par ne plus aller à l'école, précisément pour éviter tout contact avec leurs pairs.

En outre, il est cliniquement prouvé que la perte de cheveux provoque un sentiment d'inadéquation qui nuit gravement au développement psychologique de l'adolescent.

À un problème qui n'est au départ qu'esthétique, s'ajoute une crise psychologique profonde qui débouche souvent sur une dépression sévère ; un jeune dans cette situation se sent mal à l'aise parce qu'il craint le jugement des autres.

Le miroir devient un ennemi dont, paradoxalement, on ne peut plus se passer car il permet de contrôler la progression de l'amincissement ou du recul de la ligne des cheveux, générant un état chronique d'anxiété et de trouble obsessionnel compulsif.

Les hommes confrontés à ce problème tentent de "réparer leurs cheveux" de manière à ce que le recul de la ligne d'horizon soit le moins perceptible possible.

Tout cela conduit les jeunes à perdre leur estime de soi et leur confiance, à perdre de vue leurs objectifs, à abandonner leurs études ou leur travail et à perdre leurs amitiés et leurs relations amoureuses.

La meilleure arme reste toujours la prévention.

En effet, il est nécessaire de résoudre le problème à la racine, avant qu'il ne se manifeste de manière irréversible, par l'application de traitements trichologiques et de parcours régénérants ciblés, qui garantissent le rétablissement d'un bon état du cuir chevelu, en régulant la sécrétion de sébum, en stimulant les métabolismes des cellules reproductrices et en maintenant en même temps la peau désintoxiquée et oxygénée.

CALVITIE - ALOPÉCIE ANDROGÉNÉTIQUE

DÉFLUVIUM ANDROGÉNÉTIQUE (AGA)

C'est la plus fréquente des alopécies définitives non cicatricielles : d'où le terme de "calvitie commune".

L'alopécie androgénétique est une affection chronique, d'origine hormonale (les androgènes sont des hormones mâles) et génétique, caractérisée par l'involution progressive des follicules pileux du cuir chevelu et la miniaturisation des cheveux qui en résultent.

L'alopécie androgénétique est la conséquence de la défluvium androgénétique, qui consiste en une superficialisation, une dépigmentation et une miniaturisation progressives, jusqu'à l'atrophie totale, des follicules pileux de la région frontopariétale et du vertex.

D'un point de vue clinique, elle est définie (selon Hamilton) par :

• recul progressif de la ligne d'insertion des cheveux
• ouverture des angles frontopariétaux (ligne des cheveux) qui donne à la ligne frontale sa forme caractéristique de M masculin,
• perte lente des cheveux du vertex jusqu'à l'atteinte alopécique de toute la partie supérieure du cuir chevelu avec une épargne typique de la nuque et des zones temporales supra-auriculaires, aboutissant finalement à une "calvitie de la couronne".

L'alopécie androgénétique s'accompagne souvent de séborrhée et de desquamation (pellicules), c'est pourquoi elle est également appelée alopécie séborrhéique masculine.

L'alopécie androgénétique est favorisée par la présence de taux plasmatiques normaux d'hormones androgènes et par un héritage génétique familial (d'où le terme "androgénétique").

ALOPÉCIE AREATA

L'L'alopécie areata est un problème de type auto-immun assez courant. Dans ses formes les plus intenses, elle touche environ 1% de la population caucasienne et asiatique, sans distinction entre hommes et femmes. Dans ses formes plus légères, on estime qu'entre 15 et 25% de la population est touchée.

Le problème se caractérise par l'apparition d'une ou plusieurs plaques de peau rondes et glabres qui apparaissent soudainement, voire dans les 24/48 heures, sans aucun symptôme particulier.

Ce n'est que dans de rares cas que les personnes atteintes se plaignent de démangeaisons, de douleurs, d'irritations, de rougeurs ou de gonflements.

Elle est souvent associée à d'autres problèmes auto-immuns tels que le vitiligo et la thyroïde.

Cette anomalie affecte rarement les personnes déjà atteintes d'alopécie androgénétique.

L'alopécie areata entre dans la catégorie des alopécies non cicatricielles, car il n'y a pas de formation de tissu conjonctif fibreux détruisant complètement l'appareil pilo-sébacé.

La zone affectée est censée subir une "insulte" causale (encore inconnue) qui entraîne l'arrêt rapide de la régénération cellulaire et la perte de cheveux anagène qui s'ensuit. Pour que cela se produise, il est nécessaire que ce que l'on appelle une "insulte" trouve des follicules et des cheveux dans les zones affectées qui sont susceptibles d'être attaquées.

Les régions du vertex et de la nuque ont généralement un anagène plus long et c'est peut-être la raison pour laquelle elles sont les plus touchées par cette anomalie cutanée.

La découverte d'une tache ou de plusieurs taches affole littéralement la personne qui, si elle n'est pas correctement soutenue et calmée, finit par vivre avec une grande anxiété, ce qui la conduit à la dépression et à l'isolement social.

PAS DE PANIQUE !

ALOPÉCIES CICATRICIELLES

Les alopécies cicatricielles surviennent lorsque, pour des raisons souvent inconnues, les cheveux tombent et ne repoussent pas en raison de la destruction du follicule pileux et de la papille germinative avec la formation d'un tissu cicatriciel.

ALOPÉCIE FIBROSANTE FRONTALE

Qu'est-ce que l'alopécie fibrosante frontale ?

Alopécie fibrosante frontale, décrite pour la première fois en 1994,

est une alopécie cicatricielle affectant sélectivement la région frontotemporale de la racine des cheveux et est considérée comme une variante du lichen planopilare..

Elle touche principalement les femmes après la ménopause et évolue lentement.

La ligne frontale des cheveux recule progressivement et le front devient de plus en plus haut.

Un amincissement plus ou moins important des sourcils est souvent associé.

L'alopécie fibrosante frontale se manifeste par une bande d'alopécie cicatricielle localisée au niveau de la ligne frontale, temporale et pariétale des cheveux.

le recul de la ligne des cheveux dans la région périauriculaire est également fréquent

La région occipitale n'est que rarement touchée. La peau de la région alopécique se distingue de la peau du front par l'absence de signes de photovieillissement : la peau est claire, fine et lisse.

Les veines temporales et frontales sont souvent très visibles en raison de l'amincissement de la peau.

La distance entre la racine du nez et la racine du poil peut atteindre 9 à 10 cm. En outre, il y a une disparition totale des poils de la toison à la nouvelle ligne de démarcation.

Les cheveux présentent une légère hyperkératose périfolliculaire (papules kératosiques autour de l'ostium folliculaire) associée à un érythème.

Une alopécie complète ou partielle des sourcils est observée chez 50-75% des personnes qui présentent cette anomalie (maladie vraie).

l'absence de pilosité est également fréquente.

Trichoscopie montre l'absence d'ostie folliculaire dans la bande alopécique.

Les cheveux bordant l'arrière de l'alopécie présentent des manchons de matière kératineuse.  et la peau est érythémateuse.

Il est également fréquent d'observer des cheveux tordus et fracturés à différentes distances de l'ostium folliculaire.

L'alopécie cicatricielle est la conséquence d'une inflammation des follicules pileux à la racine des cheveux, mais on ne sait toujours pas pourquoi cette agression inflammatoire se développe.

Le fait que la maladie touche presque exclusivement le sexe féminin suggère que le déclencheur pourrait être un produit chimique utilisé principalement ou exclusivement par les femmes, mais les études menées jusqu'à présent n'ont pas donné de résultats clairs.

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Le cuir chevelu est constitué de peau  avec une structure particulière, différente de celle du reste du corps. Elle possède des follicules pileux densément innervés et un riche réseau de vaisseaux sanguins capables de nourrir la peau avec ses innombrables structures  et les cheveux.

Lorsque le cuir chevelu présente des anomalies liées à un état inflammatoire, on peut être confronté à des tissus rougis, prurigineux, douloureux, gras ou extrêmement secs.  Il est primordial de trouver une solution au problème en recherchant également la cause dans l'alimentation, le mode de vie et les émotions de la personne.

L'inflammation du cuir chevelu est une anomalie assez courante qui passe souvent inaperçue si elle n'est pas accompagnée d'autres affections cutanées.

Par exemple, il peut s'agir de l'origine  d'autres anomalies telles que

• démangeaisons,
• douleur,
• séborrhée,
• le psoriasis,
• les pellicules,
• la perte de cheveux,
• la sécheresse de la peau,
• la dermatite atopique,
• sensibilité du cuir chevelu,
• l'alopécie,
• lichen,
• la folliculite,
• le psoriasis,
• dermatite,
• séborrhéique...

Malgré les progrès indéniables de la cosmétique trichologique, l'inflammation du cuir chevelu peut constituer un défi majeur pour le coiffeur en raison des nombreuses variables possibles.

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La séborrhée ou hyperséborrhée est un problème de cuir chevelu dû à une production excessive de sébum causée par une hyperactivité des glandes sébacées.

Les effets immédiats de la séborrhée sont les suivants :

• un aspect brillant et gras de la peau et des cheveux
• une note olfactive rance caractéristique (mauvaise odeur)
• démangeaisons
• parfois des douleurs au niveau du cuir chevelu
• le contact avec le cuir chevelu et les cheveux rend les doigts gras

Effet retardé dû à un traitement incorrect du problème est la perte de cheveux !

En quantité normale, le sébum est une substance grasse qui a pour fonction de protéger la peau de la déshydratation, possède des propriétés antibactériennes et maintient l'intégrité du manteau hydro-acide-lipidique, lubrifie, protège et imperméabilise la tige du cheveu.

En revanche, la présence excessive de sébum sur la peau pendant une longue période entraîne une altération de l'équilibre hydro-lipidique avec des conséquences parfois graves : simples taches, cheveux gras et flottants, peau luisante, acné, comédons ou folliculite, ou des problèmes beaucoup plus complexes tels que la dermatite ou l'alopécie séborrhéique.

La sécrétion de sébum dans certaines limites est considérée comme utile et est donc appelée séborrhée physiologique.

Lorsque la production de sébum est excessive, la fonction normale des glandes sébacées se transforme en une anomalie de la peau, donnant lieu à une hyperséborrhée.

Lorsqu'une personne souffre d'hyperséborrhée pendant de courtes périodes, il ne faut pas parler d'un état "pathologique", mais d'un état occasionnel et transitoire, car ce problème peut être résolu en peu de temps.

Des facteurs environnementaux externes tels que la chaleur, qui, en augmentant la vasodilatation des capillaires du cuir chevelu, entraîne une augmentation du flux sanguin et de la production de sébum.

Les traitements capillaires erronés tels que

• des pratiques d'hygiène inadéquates,
• les traitements ou shampooings trop agressifs,
• ou des infections du cuir chevelu, peuvent être à l'origine d'une hyperséborrhée passagère.

Les causes de l'hyperséborrhée n'ont pas encore été élucidées de manière concluante.

Les facteurs qui favorisent l'apparition d'une hyperséborrhée sont les suivants :

• Facteurs génétiques : l'anomalie se produit souvent chez les membres d'une même famille.
• Les déséquilibres hormonaux liés au métabolisme des androgènes (hormones mâles), du cortisol, des hormones surrénales, les déséquilibres hormonaux de la thyroïde et de l'hypophyse, le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent entraîner une hypersensibilité à l'obésité.
• Troubles de la substitution (nutrition et élimination) : une alimentation trop riche en graisses finit par altérer l'activité métabolique de l'organisme, qui se protège en éliminant une petite partie des graisses excédentaires par les glandes sébacées (glandes exocrines).
• Troubles de la digestion (dysfonctionnement hépatique et intestinal) : ces altérations modifient la composition chimique du sébum, le rendant trop riche en acides gras, qui s'oxydent au contact de l'air et modifient sa fonction protectrice naturelle, le transformant en un élément irritant et inflammatoire.
• Facteurs nerveux et stress : lorsque le système nerveux est impliqué, il y a une augmentation de la circulation sanguine et de la sécrétion de sébum, ce qui déclenche l'hyperséborrhée.
• Auto-intoxication : état provoqué par des agents toxiques d'origine interne, c'est-à-dire transformés par l'organisme lui-même ou par des parasites. On les distingue :
  . Auto-intoxication due à l'accumulation de catabolites toxiques
  (substances organiques résiduelles), produites en excès de
  les capacités d'élimination et de désintoxication de l'organisme
  (par exemple, autointoxication due à la fatigue causée par un sport excessif) ;
  . Auto-intoxication par réabsorption de matières intestinales (dans le cas de
  constipation prolongée),
  . Auto-intoxications liées à des maladies affectant les principaux organes de détoxification
  de l'organisme, comme le foie et les reins, favorisant l'accumulation de produits toxiques.

• L'utilisation de shampooings inadaptés, de lotions alcoolisées, l'abus de substances alcalines, un brossage vigoureux et prolongé et une friction continue des cheveux peuvent entraîner un excès de sébum.
• Alimentation inadéquate : la consommation excessive d'alcool, d'aliments gras, d'aliments frits peut entraîner des difficultés digestives avec surcharge du foie.
• Micro-organismes pathogènes dont le Demodecium folliculaire (Demodex folliculorum), une larve parasite qui modifie la composition chimique du sébum, stimulant l'appareil glandulaire et provoquant une hyperséborrhée.
• Médicaments : pilule contraceptive, cortisone, anabolisants
• La séborrhée, en particulier la séborrhée pathologique, peut provoquer la chute des cheveux et accélérer la calvitie, car les bulbes plongés pendant longtemps dans une quantité excessive de sébum finissent par s'asphyxier et réduisent progressivement leur activité.

En outre, les cheveux gras et huileux, la peau grasse et malodorante, la folliculite, l'acné ou les points noirs, les pellicules grasses, la dermatite séborrhéique, sont des imperfections difficiles à gérer, surtout d'un point de vue psychologique, conduisant souvent à des états de réelle dépression et de malaise social.

Des parcours de traitement spécifiques sont nécessaires pour traiter le problème, en rétablissant progressivement l'équilibre cutané et en régularisant l'activité des glandes (à condition que les situations de suralimentation (obésité), de consommation d'alcool, de drogues, etc. ne persistent pas).

Outre les raisons esthétiques, la séborrhée, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner une prolifération bactérienne capable de déclencher des infections même graves, avec des conséquences souvent dévastatrices pour la chevelure de la tête.